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天水市总工会:深化数据互通共享 推行住院互助“指尖理赔”

发布时间:2026-04-10   作者:admin  点击量:20 

为深入贯彻落实全总与国家医保局数据共享工作部署,切实提升职工医疗互助保障服务效能,天水市总工会主动对接市医保局,推动医保住院数据与工会会员参保数据互通共享,依托“职工之家”APP,创新推行“自主提交、快速理赔”服务模式,真正实现“数据多跑路、职工少跑腿”。


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在推进过程中,市总工会与市医保局坚持“安全合规、授权使用、隐私保护”原则,建立医保住院数据与工会会员参保数据双向比对机制。职工只需登录“职工之家”APP,自主提交住院相关信息,系统后台即可进行核验,全面优化理赔申报、信息核实、金额核算等环节,打造“指尖申报、后台审核、快速到账”的理赔新模式,大幅压缩了理赔周期,提升了服务效率。

2026年1-3月,全市已为738名住院会员发放互助金119万元。2025年,全市参保会员达79809人次,累计赔付2112人次,赔付金额204万元。此项工作有效弥补了医保报销缺口,切实减轻了职工医疗负担,进一步筑牢了职工民生保障防线。

下一步,天水市总工会将持续深化与医保部门的协作,拓展多元互助数据对接渠道,不断优化服务流程,加大政策宣传力度,全力为全市职工构建更加稳固、便捷、高效的医疗保障防护网,切实把工会普惠服务落到实处,让广大职工感受到“娘家人”的温暖与担当。(李康茹)

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